四、病理变化
1.最急性死亡的病猪。主要病变在呼吸道，肺部常见界限清楚的病灶，心脏和隔膜也可见损伤，气管和支气管充满泡沫，可见血样黏液性分泌物，有时可见鼻孔流出血性鼻液，整个肺部充血、出血、变黑变硬，切面较脆呈胶冻样，血管发现血栓，广泛水肿。
2.急性死亡的病猪。喉头黏膜有血性液体，心包膜、胸膜增厚，心包积液，纤维性胸膜肺炎明显，病灶呈紫红色，病灶周围明显的纤维化，质地坚实，轮廓清晰，胸腔内有大量浅色血液，有少量纤维素渗出。如继发感染其他细菌，则出现脓肿病灶，肺脏与胸膜常发生纤维素性粘连。
3.慢性死亡的病猪。横膈膜有大小不同被局限在一定范围内的脓样结节，结节周围包裹有较厚的结缔组织，结节有的在肺内部，有的突出于肺的表面，肺脏表面、胸膜、胸腔、心包腔被覆大量纤维素性渗出物，胸膜常与心包粘连。
五、诊断
根据流行病学和临床症状，如临床上患猪出现体温升高，张口呼吸，口鼻有血样分泌物排出，肢体末端多处发绀，且出现急性爆发，此时可怀疑是传染性胸膜肺炎，对病死猪进行剖检，如有特征性肺损伤，更可怀疑是此病。在最急性和急性病例中，很可能存在猪瘟、猪丹毒和链球菌病的混合感染，此时需要进行鉴别诊断。取新鲜死亡猪只肺部病变组织涂血琼脂培养基培养，检查是否有细菌生长，观察菌落形态，挑取典型菌落革兰氏染色镜检以及采用PCR扩增等一系列实验室检测进行确诊。
六、治疗
疾病感染初期阶段，使用抗生素疗法有一定的疗效，能降低死亡率，延误治疗引起的损伤可导致一定程度的梗死，并且能引起已经恢复的猪只发生慢性呼吸道疾病，因此该病一定要坚持早发现早治疗的原则。对于饮水正常和还能采食的患猪，可以在饮水或饲料中拌恩诺沙星粉、氟本尼考粉、土霉素纯粉或盐酸林可霉素可溶性粉等进行药物治疗，连续饲喂7天。对于症状严重猪，可肌注青霉素、氯霉素、增效甲基异恶唑或四环素，同时饲料或饮水中加入适量清肺散和黄芪多糖粉，增强猪只免疫力。
七、预防
预防可通过治疗、疫苗和管理多方面联合进行。在传染性胸膜肺炎爆发时，首先要控制经济损失，然后再考虑消除疾病。对发病猪只及早进行治疗，圈舍勤打扫、勤消毒、通风良好，对未发病猪只可在饲料中加入适量抗生素或黄芪多糖粉进行预防，同时注意药物休药期。疫苗预防，仔猪7日龄注射传染性胸膜肺炎疫苗1头份，间隔60天后再注射1头份进行加强免疫。种公猪、母猪每年春秋按1头份剂量各接种1次，怀孕母猪可在产前1个月进行免疫接种，为仔猪提供母源抗体。
