为什么中间差价率会那么大？业内人士称，虽然某个品类的药中标，但可能有多家企业同时中标。中标只意味着这些企业有资格进入医院，但究竟能不能在各家医院卖得出去，卖多少，还需要药企去和医院一一谈判，对医生进行公关。
这个过程在业界被称为“二次谈判”。谈的内容包括最终给医院的价格、数量，以及给多少归扣等。这个“二次谈判”，正是导致药价虚高的关键环节。一方面，企业要把二次谈判中的“公关”费用加在药价里。另一方面，药品生产经营企业不清楚准确的供货数量，难以测算供应成本，必然会把部分不合理的加成也加来 药价里。
而值得注意的是，与医院谈的一样 是医药销售代理公司，他们通常以很低的底价购入药品，进货价与中标价中间的差价，就包含了医药销售代理公司的利润以及给医院和医生的归扣。有不愿具名的代理商对记者称，归扣通常占的比例来 达60%-70%.侯睿之
南都记者侯睿之
