又没撑过两个月!全球第二例猪肾移植患者肾衰切除,重新开始透析
来源:CC情报局、新华网 2024-06-04 11:15:42| 查看:
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今年3月16日,理查德·斯莱曼在美国麻省总医院接受了人类首例猪肾移植,5月11日,斯莱曼在接受手术后57天死亡。4月12日,54岁的女病人丽莎·皮萨诺,成为第二例猪肾移植患者。但不幸的是,这只猪肾仅在这位女病人的体内存活了47天,因“失去功能,出现衰竭”问题,被切除了。
这只猪肾仅在这位女病人的体内存活了47天,由于血流不足,肾脏受到了严重损伤。在这样的情况下,医疗团队在与病人沟通后,选择切除了这只猪肾。猪肾切除后,54岁的丽莎·皮萨诺目前情况稳定,已重新开始了肾透析。蒙哥马利医生表示:将对这枚“失去功能的猪的肾脏”做进一步研究,以进一步了解它在活人体内的反应。
丽莎·皮萨诺在接受采访时说:她知道猪肾可能不会起作用,但“我只是碰碰运气。你知道,最坏的情况是,如果它对我不起作用,它可能对其他人起作用。”
目前人类共在五个活体人类身上先后移植了两只猪肾,两颗猪心,一只猪肝。两只猪肾、两颗猪心均移植给了美国人。今年5月17日,安徽医科大学第一附属医院孙倍成团队将一只基因编辑猪移植给了一位71岁的肝癌病人。《自然》杂志在5月31日,刊发文章称:中国完成全球首例人活体异种肝移植手术。目前这位患者已活过了十六天。
但不幸的是,移植猪心的两个美国人均已去世,第一例猪肾移植的患者也在五月去世。而更令科学家不解的是,这些猪器官移植的患者,至今无一例存活超过两个月。作为第二例的猪肾移植,同样在不满两个月后,被切除,事实上已宣告了这例猪肾移植的失败。猪器官异种移植仍面临严峻而漫长的挑战。愿人类继续创造奇迹。
为什么人类能用“猪器官”
华中科技大学同济医院器官移植研究所教授、同济医院器官获取组织(OPO)首席顾问陈忠华教授表示,我们在历史上选择过非人类的灵长类动物(NHP),如猴子、黑猩猩和狒狒,早期是做过很多的研究,但是没有一个真正意义上的长期成功。第一,人类控制不了排斥反应;第二,灵长类的动物不可能工业化、大规模地去饲养;第三,非人类的灵长类动物跟人的基因非常相似,所以它携带的疾病、传染病也更容易传给人类。例如,猩猩容易得的某些疾病,也可以通过器官移植传染给人,再在人类进行流行。所以不得不放弃灵长类。
找来找去猪是比较适合的。第一,人类从开始吃猪肉起,就慢慢适应了猪的蛋白质;第二,因为猪和人类的基因关系比较远,它的传染病很少会传染给人类;第三,猪可以大规模工业化生产;最后,也是最重要的,我们现在的畜牧业对于猪的基因改良技术已经很成熟,它可以改良成更适合被人类接受的器官。比如说我们现在看到的四基因、五基因、十基因编辑等等,都是针对性改良以后的品种。
异种器官移植应用在病人身上,
需要满足哪些条件?
陈忠华:第一,安全,要对人类无害,指的就是避免出现人畜共患疾病的可能。
第二,有效,异种移植的第一道关,就是当血流循环恢复以后,如果循环突然消失,移植器官变硬,变黑,没有血流,我们叫超急排斥反应。要克服超急排斥反应,就要通过大量非人类的灵长类动物亚临床研究和实验,证明它能长时间存活。在最近几年的临床和亚临床的研究中,都已经证明完全可以克服。
第三,还要满足功能适配性。保证异种移植的器官可以在人体内长时间替代和维持病变器官的功能。
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