突破!把猪的肾脏移植给人,美国医生成功了,维持了3天!
来源:康复Therapy 2021-10-26 14:24:30| 查看:
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你想过吗?什么时候动物的器官可以移植给人类呢?
在以前只有在小说和影视作品中出现的场景,目前已经在现今社会出现了。
随着科学技术的日新月异,我们对器官移植有了进一步的认识以前我们的器官坏掉之后,只能静静等待死亡,随着科学技术的进展,我们已经可以移植一些比较重要的器官,比如心脏,肺脏和肝脏。
其实在某种程度上讲,我们需要的器官移植技术已经不成问题了,甚至在很多国家和地区,这种技术已经相对成熟。
那么问题在哪儿呢?更多的问题在于器官的来源。
器官从哪儿来?这太纠结了。
如果是从其他的人身上移植过来,这种伦理问题是非常难以权衡的,毕竟我们不能直接从别人身上掠夺。
所以很多年来,器官移植的来源都是已经脑死亡的患者,而且更重要的是,一定要这位患者在生前同意,并且知道自己的器官可能会被移植给别人。
但是,我们能不能在动物身上获取有用的器官?
一、猪身上的肾脏
在美国,纽约大学朗格尼移植研究所所长罗伯特·蒙哥马利博士,成功地把这件事情变为现实。
但是猪身上的肾脏移植给了人,这件事情需要跨越很多重障碍,非常不容易。
1.接受者。由于伦理和技术的限制,即使是在美国,包容度那么大的地方,也没有办法直接把动物内脏移植给人类。
毕竟技术不成熟,很多人也不会接受。
所以这项手术更多地是一种实验,在纽约大学研究人员找到了一位已经脑死亡的女性,而且这位女性本身有肾脏功能障碍。
因为已经脑死亡,所以研究人员打算在他的身上进行这项手术。
在征得家属同意之后,医生给脑死亡的患者实施了这项实验性的手术。
2.基因改造猪。虽然奇怪,但是这个动物不是普通的动物,而是基因改造过后的猪。
毕竟动物的器官和人体的器官不能一起用,主要是因为排斥反应太强了,即使移植过来,人体也会产生强烈的排斥,压根用不了。
所以科学家也对此进行了实验性的改革,把猪的基因改造了一下,让他们的肾脏可以供人类使用。
这和我们在市场上买到的猪腰子,差距非常大,虽然都是肾脏,改造过的猪肾作用非凡。
3.手术方式。当我们说移植手术的时候,我们想到的肯定是把肾脏放在人体内之后,看他的表现。
可是由于这场实验性手术的特殊科学家,并没有把肾脏像传统意义上那样放入患者的肚子中。
他们是怎么做的呢?其实很简单,就是把患者的大腿血管接到肾脏上,让肾脏在患者身体外部工作。这样做可以减少创伤,同时也方便对肾脏进行观察和记录。
好消息是在移植之后,肾脏就已经正常工作了,肌酐就被排泄出来了,而且已经有尿液生成。
毫无疑问,这种正常的工作需要多方面的努力,最主要攻克的难题就是排斥反应。
而且在此之后三天的实验中,肾脏都没有看到明显的排斥反应,这其实是一个好消息,说明这个基因工程猪的肾脏已经被患者的身体所接受了。
但是在三天之后,由于各方面的原因,实验不得不中止,虽然之后也可能面临很多新的问题,但是科学人员已经在早期取得了初步的胜利。
二、动物的器官
人类一直对其他物种的器官蠢蠢欲动,比如身体,手脚,甚至是翅膀。
就像古代神话中可以看到的那样,很多人类都会拥有鸟类的翅膀,在天空中自由翱翔,其实人类对其他物种的向往一直都没有改变过。
即使到了现代,我们也希望从动物身上获取器官,这可能会有助于提高我们的现代人寿命。
而且随着科学技术的进步,需要器官移植的病人越来越多了,可是捐献的人类器官并没有那么多。
在此之前,我们一直期待器官捐献,可以给其他人使用。
平均计算下来,每一个捐献出来的器官,就有20个人在排队等候,但是在等待的过程,患者还需要很多药物来维持生命,以等待移植手术的那一刻。
但是除了人之外,我们能不能用动物的器官呢?
早在1963年就有人做过类似的实验,在美国有学者把猴子的肾脏移植给了人类,存活时间仅为9个月。
而在1968年英国也有类似的手术,医生把一颗狒狒的心脏,和一名男孩儿的血液系统相连,让他得以存活,不过整个存活时间也仅仅为16个小时。
为什么这些人没有存活太久?我们最大的障碍是什么呢?
排斥反应。
和人的物种就不一样,移植过来就会有非常强的排斥反应,虽然肉眼不可见,而且早期可能没有那么强,不过随着时间的推移,这种排斥反应会越来越严重。
但是我们的好朋友可以帮我们解决这个问题。
三、为什么是猪?
在以前人类总希望用灵长类动物的器官来移植给人类,但是在不断尝试之后,我们发现猪的器官可能更为适合。
1.解剖结构相似。猪的器官和人类器官有很多相似点,最重要的就是大小比较合适。
2.免疫反应弱。排斥反应非常重要,但是猪的免疫反应就没有那么大,所以更可能为人类所接受。而且在转基因之后排斥反应就更容易解决了。
3.危险少。在这里的危险其实是两方面,一方面是传染性疾病,另一方面是肿瘤,而基因改造猪的器官没有那么容易发生传染病和肿瘤。
4.猪很多。其实相对于其他动物,猪的培养非常简单,繁殖很容易,甚至可以大规模地饲养。而且很多人都容易接受,因为把猪作为宠物的情况是比较少的,大家并不会觉得生理性不适。
总之作为器官库,转基因猪是非常好的实验对象,可以帮我们解决器官问题。
但是,貌似我们并不能达到全员移植,因为试验才刚刚开始。而人类离异种器官移植还要走多远的路呢?
四、异种器官移植有啥困难?
和传统的人类器官移植相比,用其他动物的器官作为供体,其实还是有很多困难需要克服的。
这条道路并不是一帆风顺。
1.数量。在以前我们一直觉得,同是灵长类动物,狒狒和猩猩的器官,人类可能更适合一点,但是一定要考虑到数量的问题。
毕竟很多猩猩和狒狒已经是稀有物种了,所以他们的器官供给也是十分有限的。
所以科学家也在猪身上做努力,毕竟繁殖起来非常容易。
2.贵。虽然更容易获得了,但是成本也是个问题,就比如我们所用的基因转移猪,一听基因转移几个字,你就知道了,这个价格是昂贵的,更不用提移植手术的费用了。
3.伦理和法律。这方面是最难逾越的,也是大家最纠结的,首先你怎么看待这件事情呢?人类有健康的权利,但是其他动物也有,如果把已知动物培养出来就是为了得到他的器官,这样的事情你能接受吗?
总结:根据目前的报道,即使是在美国,每年也有10万人在等待器官移植,平均下来每个人要等待3~5年,才能有机会挽救自己的生命。
而在我国需要器官移植的人就更多了,毕竟我们的人口基数那么大,需要的缺口也就更大。
希望相关的研究不断深入,我们可以体验更好的生活质量。
参考文献[1]张佳欣. 器官移植新希望 猪肾首次成功植入人体[N]. 科技日报,2021-10-22(004).[2]刘淑美. 异种器官移植的伦理研究[D].湖南科技大学,2013.[3]李军. 我国供体器官短缺的伦理困境及其对策[D].江西师范大学,2009.
来源:康复Therapy,作者:姜波,康复医学科医师
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