结核病猪生前无显著症状，根据死后剖检变化才能确诊，必要时可做结核菌素试验和显微镜检查等。
（一）细菌学诊断
疑似结核病畜生前采取痰、乳汁或粪便，死后应采取病变部组织。对猪多在屠宰或死亡后，病灶涂片（直接法或集菌法），抗酸染色镜检。分离培养和动物实验，需时较长，很少应用：
方法：采取结核病灶内的干酪样物涂片，干燥，微火固定，滴加石炭酸复红液，并微加温染色2-5mir),水洗，再以3%盐酸酒精脱色30s—1min，水洗后再用碱性美篮液复染1-2min，再水洗、干燥、镜检，可见到被染成红色的结核杆菌（常几个菌会萃成堆），其他细菌或细胞被染成蓝色。
（二）反常反应学诊断
反常反应的变应原有老结核菌素( Old tubercu-lin，OT)、提纯蛋白衍生物结核菌素( Purified pro-tein derivative of tuberculir1，PD）和无蛋白合成培养基结核菌素（也称结核菌素活性多肽，Tuberculinactive peptide, TAP）。目前我国均使用PPD与OT。PPD经提纯，性质不乱，特异性高，使用利便，检出率也高。
诊断猪结核病多同时做禽型和哺乳动物型结核菌素试验。两种结核菌素同时分别在两侧耳根皮内打针O.lmL，48～72h在打针部泛起发红肿胀者为阳性。但很多研究者已发现，有些结核病猪可能对皮内结核菌素试验尤反应。所以，应在已将阳性猪淘汰掉的猪群内反复进行试验。
（三）血清学检查
酶联免疫吸附试验( EIISA)被以为是目前检测血清中特异性抗体的最好方法。也可采用凝集反应、琼脂扩散反应、沉淀反应、补体结合反应、皂土絮状试验和吞噬指数测定等方法。
