5月24日，安徽医科大学第一附属医院传来消息，孙倍成教授团队与云南农业大学魏红江教授团队携手，成功实施了全球首例活体人异种肝移植手术。这一成就标志着中国在该医学领域取得了重要进展。
那么，“猪器官”如何为人用？病人能存活多长时间？这一技术先进在哪里？
世界首例
71岁患者已实现下地自由活动
那么，“猪器官”如何为人用？病人能存活多长时间？这一技术先进在哪里？
世界首例
71岁患者已实现下地自由活动
手术过程
手术对象是一位71岁的肝癌患者，其右叶肿瘤巨大，经过介入等疗法治疗未见成效，且面临破裂风险。在全面获得患者及家属的知情同意后，团队采取行动。他们使用的移植肝脏来自一只经过10基因编辑的猪，这只11月龄、重32千克的雄性小猪肝脏重量为514克，源于云南农业大学的一个重点实验室。手术过程顺利，移植肝脏即刻开始分泌胆汁。
至5月24日，手术一周后，患者状态良好，已能自行下床活动，肝功能恢复至正常水平。孙倍成教授透露，移植的猪肝每日分泌约200毫升金黄色胆汁，CT和B超检查显示，移植肝脏的肝动脉、门静脉、肝静脉血流通畅无阻。
患者术后为手术团队送上锦旗
值得关注的是，这次手术是全球范围内活体人异种器官移植的第五例，也是猪到人异种器官移植领域临床应用的又一标志性事件。
“猪器官”如何为人用？
异种器官移植克服了超急性排斥反应后,接着面临的问题就是抗体介导的排斥反应。当人的血液流至猪器官的血管里,人血液里的抗体就可能会和猪血管内皮的抗原结合,发生排斥反应。”四川省人民医院器官移植研究所副所长潘登科介绍，“其实不仅仅是猪器官，包括人身上也都会携带一些病毒，在自然环境中，大家都不是无菌动物。平时这些病毒和生物是共存状态，但在进行器官移植的情况下，患者需要使用免疫抑制剂保持低免疫状态，它们就可能会增殖、发作乃至危害人体。”
作为中国研究异种器官移植基因编辑猪的领先团队，潘登科团队已经摸索研究15年左右，完成了一系列工作，包括培育基因编辑猪、临床前试验、探索新型免疫抑制剂、设计适合异种移植的免疫抑制方案、培育出符合生物安全要求的供体猪……团队已在试验猴身上进行了超过50例基因编辑猪器官移植手术，覆盖肾脏移植、心脏移植、肝脏移植、胰岛移植、皮肤移植等各方面。
病人能存活多长时间？
在完成全球首例异种肝脏移植术后，意味着中国科学家在这一领域有了从0到1的原始创新，并且创造了医学史上多个奇迹。当然,此后也仍面临着巨大的挑战。
最大的挑战是，移植后的病人能存活多长时间？此前的世界首例猪心异种移植病人、世界首例猪肾异种移植病人存活时间都不算长，因此只能算是部分成功。
如果器官移植能使受者存活一年以上，便算得上是较大成功，但是器官移植目前最认可的衡量标准是5年和10年存活率、生存时间。现在，同种器官移植心、肝、肺的5年生存率达50%以上，肾移植的10年生存率超60%。
在生存时间层面，肾移植病人存活年限最高达30年；其次是骨髓移植，病人存活最高年限达25年；再次是肝脏移植，病人存活最高年限达23年；第四位是心脏移植，病人存活最高年限达22年。
与同种器官移植相比，目前异种器官移植的存活时间都较短。因此，此次完成的猪肝异种移植面临着“能存活多长时间”的考验。即便如此，此次实验也是一种极大的成功，因其实现了从0到1的突破。
这一技术先进在哪里？
全球每年有30多万病人等待器官移植，但由于供体器官供不应求，只有不到10%的病人能做器官移植手术。因此，人类的目光转到了异种器官移植。中国医生和科学家完成世界首例活体人的异种肝移植手术，既是一个重要里程碑，也意味着面临更大挑战。
迄今，世界上只完成了5例活体人异种器官移植，有两例猪心和两例猪肾移植，此次的猪肝移植到人是第5例。然而，与心脏、肾脏相比，肝脏功能既强大又多样，而且复杂，涉及代谢、免疫、造血、凝血、消化、解毒等多种功能。因此，异种肝移植具有相当大的难度。
现实中，异种器官移植面临包括技术、伦理等诸多问题。目前，难以获得更大突破的主要原因是技术问题，包括克服免疫排斥反应、控制炎症反应、调节凝血紊乱、提高移植物生理相容性等。而这其中，仅仅是免疫排斥反应，就存在超急性排异反应、急性排斥反应和慢性排异反应等诸多分类。
在科研人员的不懈探索之下，当异种器官移植的所有问题，或主要障碍能充分解决之时，可能就是异种器官移植普遍为人们所接受之时，这无疑是人类社会的福音。
