配伍禁忌
兽医临床治疗开具处方时,一般都会两个以上的不同药物复配。这样,就会存在配伍禁忌的问题;配伍禁忌分三种,有药理配伍禁忌、化学配伍禁忌和物理配伍禁忌。

01、药理配伍禁忌
在实际临床联合用药中,药理配伍禁忌除了我们常说的拮抗以外,还有一种毒副作用显著增强的配伍禁忌。这种配伍禁忌在临床治疗用药时,大家尤其要多长点心,虽然这种情况在生产实践中很少发生,但是你一旦中招就很难再翻盘。

02、毒性增强的配伍
通过上述泰妙菌素与聚醚离子类抗生素之间的配伍会造成动物不同程度的毒性反应,我们知道在确保临床配伍的必要性时,一定要对配伍潜在的风险(配伍禁忌,尤其是毒性反应)有充分的专业认识。比如说,有个配伍在临床治疗时,经常会被无形或无意中使用,并造成了较为严重的不良反应,值得广大一线临床兽医提高警惕。

03、痢菌净与西咪替丁
那么,单独的西咪替丁,是非常安全的一个治疗动物腺肌胃炎的对症药物;虽然单独的痢菌净有一定的毒性,但是经过了这么多年的临床实践,大家也都已基本掌握住了中毒的分寸。所以,临床使用痢菌净组方治疗肠炎和肠毒时,因为处方治疗用量刚好在中毒量以下,所以临床应用也不至于经常出现中毒事件。

04、造成中毒的原因
后经研究还发现,西咪替丁是痢菌净等多个药物转运体(转运蛋白)的底物。这些转运体多与药物的体内分布和肾脏排泄相关,因此可能存在竞争肾脏排泄的问题,即西咪替丁会抑制痢菌净的排泄,从而造成痢菌净在动物体内的蓄积。那么,这种蓄积的量到底有多大呢?根据机体的健康与代谢状况,通常会提高痢菌净在血液里的浓度,30%~90%的幅度不等。
