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庆大小诺霉素、硫酸阿米卡星、硫酸新霉素的药理和临床使用

来源: 兽药资讯   2020-09-21 15:34:34   查看:  次

 
硫酸庆大小诺霉素 
抗菌谱
本品为庆大霉素(含85%)和小诺霉素(含15%)混合物,为广谱抗生素。小诺霉素(又名沙加霉素)抗菌谱近似庆大霉素,对G-菌的作用尤其强,抗菌活性高于庆大霉素,毒副作用低于同剂量的庆大霉素。对卡那霉素、阿米卡星、庆大霉素等耐药的病原菌仍对本品敏感。
作用与用途
用于G-和G+敏感菌感染,如败血症、呼吸道、消化道、泌尿生殖道感染,对猪喘气病也有一定疗效。
制剂及用法用量
肌注,一次量,每千克体重1—2mg,2次ld,连用2—3d。 
注意事项
1)长期或大剂量应用可引起肾毒性,肾功能不全者慎用。
2)其他参见庆大霉素。
硫酸阿米卡星(丁胺卡那霉素) 

抗菌谱

为卡那霉素的半合成衍生物,其抗菌谱为本类药物中最广的,对各种G-菌、G+菌和绿脓杆菌等均有较强的抗菌活性,对大多数细菌的作用与卡那霉素相似或略优,一般比庆大霉素差。但链球菌属大多数耐药。对厌氧菌、立克次氏体、真菌和病毒均无效。其突出优点是对许多肠道G-杆菌和绿脓杆菌所产生的钝化酶稳定,当细菌对其他氨基糖苷类耐药后,对本品还常敏感。本品与半合成青霉素类或头孢菌素类药物联用常有协同抗菌效应(1+1>2)。

作用与用途

主要用于各种敏感菌引起的菌血症、败血症、呼吸道感染、腹膜炎以及各种感染。尤其适用于G-杆菌中对卡那霉素、庆大霉素或其他氨基糖苷类耐药菌株所引起的感染。也可子宫灌注,治疗子宫内膜炎和子宫蓄脓。

药物相互作用

当免疫抑制性疾病合并严重感染时,与β-内酰胺类抗生素联合用药,比单用疗效更佳。其他参见链霉素。

制剂及用法用量

注射用硫酸阿米卡星,肌注,一次量,每千克体重10—15mg,2次ld,连用2—3d;或1次ld,剂量加倍。

注意事项

本品不可直接静脉注射,不可与林可霉素混合注射,参见其他氨基糖苷类。

硫酸新霉素(弗氏霉素) 
抗菌谱
与卡那霉素相似,对肠杆菌科细菌(如大肠杆菌等)及金黄色葡萄球菌有良好的抗菌作用。
作用与用途
通常内服或局部给药。内服给药后很少吸收,在肠道内呈现抗菌作用,主要用于治疗G-菌所致的胃肠道感染,如仔猪白痢等。局部用药对葡萄球菌和G-杆菌引起的皮肤创伤、眼和耳感染及子宫内膜炎等有良好疗效。
用法与用量
1)内服,一次量,每千克体重7-12mg,2次ld,连用3~5d。
2)局部用药:0.5%新霉素滴眼液,滴入眼睑,3次ld,连用3-5d;0.5%-2%硫酸新霉素溶液、软膏,搽患处,3次ld。 
3)混饲:约3—8周龄,以硫酸新霉素计,每吨饲料添加77—150g,连用5—7d。 
4)亦可自配硫酸新霉素、甲溴东莨菪碱溶液。取硫酸新霉素可溶性粉(规格,100g:32.5g)80g,东莨菪碱片(5mg/片)25片,口服补液盐13.75g,凉开水500mL。此溶液每lmL含新霉素50mg与东莨菪碱0.25mg,用于治疗病菌引起的仔猪腹泻。内服一次量,仔猪体重5kg以下用lmL,仔猪体重5—10kg用2mL,2次ld,连用2~3d。5)自制新霉素软膏:取硫酸新霉素可溶性粉(规格,100g:32.5g)10g,凡士林90g,搅拌均匀制成软膏涂搽,用于仔猪渗出性皮炎。
注意事项
本品对肾、耳和神经系统有较强毒性,且能抑制呼吸,在氨基糖苷类药物中毒性最大,一般不用于注射给药。

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