细菌是生物的主要类群之一,其数量庞大,是许多疾病的病原体,譬如养殖业中经常见到的肺炎链球菌,肺炎支原体,放线杆菌胸膜肺炎,副猪嗜血杆菌等。
虽然细菌数量庞大,但我们将其分门别类并将常用抗生素的抗菌谱与其进行对应,就能简洁直观的判断哪些抗生素对哪些细菌有效。首先我们来看简单的细菌分类:
简单来说,可分为需氧菌、厌氧菌、真菌、非典型微生物,其中需氧菌根据革兰氏染色结果(根本原因在于细胞壁结构不同)可分为革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。再来看看不同抗生素对各种不同类型细菌的抗菌效果。
替米考星
替米考星对非典型病原微生物有强大的抑制作用;对大多数革兰阳性菌和少数革兰氏阴性菌,也有较好的治疗作用。畜禽兽医临床主要用于肺炎链球菌、肺炎支原体、沙眼衣原体等的治疗,常与盐酸多西环素联合用药用于治疗猪呼吸道疾病。
青霉素
初代青霉素属于典型的窄谱抗生素,对部分革兰氏阳性菌和部分非典型微生物有效。
阿莫西林
属于半合成青霉素,被称为“广谱青霉素”,除了对部分革兰氏阳性菌有效外,还对部分革兰氏阴性菌有效,但对非典型微生物无效。
头孢氨苄
第一代头孢菌素,仅对部分革兰氏阳性菌有效。
头孢噻呋
属于第三代头孢菌素,对革兰氏阴性菌有很好的抑制效果,但对革兰氏阳性菌抑制效果不明显,兽医临床上多用于治疗副猪嗜血杆菌,传染性胸膜肺炎等革兰氏阴性菌造成的感染。
头孢喹肟
属于第四代头孢菌素,相对于第三代头孢菌素,对革兰氏阳性菌亦有抑制作用,尤其是对金黄色葡萄球菌有很好的抗菌作用。
硫酸新霉素
对部分革兰氏阳性菌,支原体和革兰氏阴性菌都有抗菌作用,临床上一般用于革兰氏阴性菌感染的治疗。
恩诺、环丙沙星
具有广谱抗菌性,口服吸收好,半衰期长。但适口性差,口服必须经过包被,与大环内脂类,氟苯尼考有拮抗作用。
阿莫西林+恩诺/环丙沙星
针对有些混感比较严重的病例,伤亡比较严重的时候,一时又无法较快确定感染了哪些细菌时,为了抢时间,就必须进行联合用药包括尽可能多的细菌,此时阿莫西林+恩诺沙星是较好的选择,但治疗成本较高,会较大影响养殖收益。
盐酸多西环素
属于抗菌谱比较广抗生素。除了对真菌没有效之外,对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、厌氧菌和非典型病原菌(如支原体、立克次氏体等)都有较好作用。而且,还适用于复杂性腹腔感染及皮肤软组织感染的治疗;用户呼吸系统感染感染的治疗,与氟苯尼考等进行联合用药效果最好。
氟苯尼考
对肺炎链球菌、链球菌等革兰氏阳性菌敏感,对大肠杆菌、巴氏杆菌、沙门氏菌等革兰氏阴性菌高度敏感,并且对除艰难梭菌之外的厌氧菌也很有效。对以支原体、衣原体、立克次氏体等非典型病原微生物,也可起到有效的治疗作用。
不同类型的抗生素有不同的抗菌谱,针对不同的感染类型选择合适的抗生素进行用药是治疗的关键,但我们同时也不能忽视细菌的耐药性,在使用某种抗生素无效的情况下,更应该关注选择的抗生素是否正确,而不是盲目的扩大剂量,造成药物中毒或产生耐药性!