仔猪黄痢和白痢是产房阶段最常见的细菌性腹泻，病原都是致病性大肠杆菌，黄痢集中在1到7日龄的新生仔猪，白痢则多发于稍后的日龄。抗生素治疗在临床上被广泛使用，但耐药性日趋严重，已经成为大肠杆菌病防控中的一个结构性难题。当恩诺沙星、安普霉素的效果不如从前时，猪场的第一反应往往是“换一种更高级的抗生素”，但如果母源免疫和环境端的漏洞没有补上，换药只是在推迟下一次失效。
大肠杆菌的致病核心，是黏附素介导的肠道定植和肠毒素引起的分泌性腹泻。这意味着两件事：第一，细菌需要先“贴”在小肠上皮上才能发挥作用，如果初乳中有足够的特异性抗体（针对F4、F5、F6、F41等菌毛抗原的IgG和IgA），黏附这一步就可以在源头被阻断；第二，肠毒素引起的是分泌性腹泻，抗生素杀死细菌之后，已经发生的肠道分泌和脱水仍然需要支持疗法来纠正。产前4到6周给母猪接种含相应菌毛抗原的大肠杆菌灭活苗，诱导初乳产生特异性抗体，是比“仔猪发病后加药”更前置的一步。母源免疫的窗口是有限的，仔猪出生后能否在第一时间吃到足够的初乳，直接决定这道防线有没有生效。
在治疗端，药敏试验的价值需要被更认真地对待。大肠杆菌的耐药谱在猪场之间差异很大，凭经验在粘杆菌素、新霉素、庆大霉素和磺胺脒之间轮换，可能选中的是一个已经耐药的选项。对于白痢，选择肠道不易吸收的药物、以口服方式给药，可以在肠道内维持较高的药物浓度，同时减少全身暴露。但抗生素解决的是细菌负荷，不能替代补液和保温。黄白痢的防控，归根到底是“母源抗体到位、初乳吃到、环境干燥温暖”这三件事的优先级高于“用什么抗生素”。当这三件事出现缺口时，再新的抗生素也只能在缺口下游做修补。
大肠杆菌的致病核心，是黏附素介导的肠道定植和肠毒素引起的分泌性腹泻。这意味着两件事：第一，细菌需要先“贴”在小肠上皮上才能发挥作用，如果初乳中有足够的特异性抗体（针对F4、F5、F6、F41等菌毛抗原的IgG和IgA），黏附这一步就可以在源头被阻断；第二，肠毒素引起的是分泌性腹泻，抗生素杀死细菌之后，已经发生的肠道分泌和脱水仍然需要支持疗法来纠正。产前4到6周给母猪接种含相应菌毛抗原的大肠杆菌灭活苗，诱导初乳产生特异性抗体，是比“仔猪发病后加药”更前置的一步。母源免疫的窗口是有限的，仔猪出生后能否在第一时间吃到足够的初乳，直接决定这道防线有没有生效。
在治疗端，药敏试验的价值需要被更认真地对待。大肠杆菌的耐药谱在猪场之间差异很大，凭经验在粘杆菌素、新霉素、庆大霉素和磺胺脒之间轮换，可能选中的是一个已经耐药的选项。对于白痢，选择肠道不易吸收的药物、以口服方式给药，可以在肠道内维持较高的药物浓度，同时减少全身暴露。但抗生素解决的是细菌负荷，不能替代补液和保温。黄白痢的防控，归根到底是“母源抗体到位、初乳吃到、环境干燥温暖”这三件事的优先级高于“用什么抗生素”。当这三件事出现缺口时，再新的抗生素也只能在缺口下游做修补。
