全球动物抗生素使用：2030 年展望及解决出路

来源：意大利亚士可微营养领创者 2022-03-14 17:29:58| 查看：次

　　全球对动物蛋白的需求正在上升，集约化养殖的扩大促进了这一需求。然而，集约化的动物生产依赖于定期使用抗生素来维持农场的健康和生产力。抗生素的常规使用助长了抗药性的发展，这对人类和动物的健康构成了越来越大的威胁。世界卫生组织预测，如不减少抗生素的使用，未来死于抗生素耐药性上的人数将超过癌症。目前，在全球范围内减少抗生素的使用仍然是一项挑战，需要采取多方面的举措。我们根据《Global Trends in Antimicrobial Use in Food Animals from 2017 to 2030》的相关内容，以及收集的材料整理成《2030年全球动物抗生素使用趋势以及解决出路》。
　　
　　本文着眼于如何从当今的使用模式中推断出未来对抗生素的耐药性水平，以及如何更好地管理动物抗生素使用。
　　
　　2017——2030年兽用抗生素使用趋势展望
　　
　　2020 年底，一组科学家发表了对当前和未来情况的展望。该小组包括在瑞士苏黎世联邦理工学院环境决策研究所和印度疾病动力学经济与政策中心任职的Thomas Van Boeckel 博士，以及来自布鲁塞尔自由大学和国家研究基金会的同事比利时科学基金会和联合国粮食及农业组织（联合国粮农组织）。
　　
　　他们收集了 41 个国家的鸡、牛和猪生产的抗菌药物销售数据，然后预测到 2030 年全球抗菌药物消费量。全球各大洲的销售额将增长，从 2017 年到 2030 年，总销售额将增长 11.5%。然而，由于最近许多国家减少了抗菌素的使用，特别是在中国，世界上大多数抗生素都用于牲畜，因此这一估计值低于之前的估计值（图 1）。然而，在这一点上，Van Boeckel 说我们对鱼类生产系统中的使用趋势和抗菌素耐药性的程度知之甚少。他认为水产养殖部门在追踪抗生素使用方面值得更多关注，尤其是因为与陆地牲畜物种的生产水平相比，它的增长速度如此之快。
　　
　　1、动物类别上趋势预计
　　
　　估计2017年鸡、牛和猪（占所有食用动物[1]的93.75%）中的抗生素用量（AMU）为93309吨活性成分（95%CI:64443149886），预计到2030年将增加11.5%，达到104079吨（95%CI:69062172711）。2017年至2030年间，猪的抗生素消费量预计增长最大，占总增长量的45%。2017年，猪平均使用193 mg/PCU。牛的抗生素消费量增长最小，仅占全球增长的22%。2017年，牛消耗了42 mg/PCU的抗生素，这是三个食用动物组中每只动物体重的最小数量。2017年，鸡平均消费68 mg/PCU抗生素，对全球抗生素消费量的增长贡献了33%。
　　
　　（PCU：通过具体国家每年的畜群数量及治疗体重计算出的单位，1PCU = 1kg。即，100mg/PCU可以理解为1kg体重一年内的抗生素活性成分用量是100mg）
　　
　　2、各区域间趋势预计。
　　
　　2017年和2030年，亚洲的抗生素消费量最大（分别为57167吨和63062吨），预计在此期间将增长10.3%。预计2030年的亚洲抗生素使用量（AMU）占2017年全球抗菌药物使用量的68%。虽然与其他地区（亚洲、南美、欧洲、北美和大洋洲）相比，2017年非洲使用的抗菌剂数量（4606吨）较低，但到2030年，非洲的预期增长率最高（37%），但这仅占2030年全球消费量的6.1%。预计大洋洲、北美和欧洲的抗生素销售额增幅最小（分别为3.1%、4.3%和6.7%）。
　　
　　3、国家间趋势预计
　　
　　2017年，中国是兽医抗生素的最大消费国，占全球使用量的45%，预计到2030年仍将是最大消费国（43%）。2017年十大兽医抗菌剂消费者分别为：中国（45%）、巴西（7.9%）、美国（7.0%）、泰国（4.2%）、印度（2.2%）、伊朗（1.9%）、西班牙（1.9%）、俄罗斯（1.8%）、墨西哥（1.7%）和阿根廷（1.5%）（图1）。这些国家加起来占动物生产中使用的抗菌剂的75%，但仅占世界人口的50%。我们估计，到2030年，除伊朗外，这些国家的使用量将不断增加。虽然中国和巴西是2017年抗生素使用量最高的两个国家，但与其他前十名消费者相比，预计它们的使用量增幅不会最大。2030年，预计这些前10名国家使用的抗生素将占全球抗生素总消费量的72%，其中中国的个人消费水平估计为43%，巴西为7.9%，美国为6.5%，泰国为4.0%，印度为2.1%，西班牙为1.9%，俄罗斯为1.9%，墨西哥为1.8%，伊朗为1.5%，阿根廷为1.5%。
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　　图 1 ：2017 年和 2030 年每个国家的抗菌药物消费量。圆圈的大小对应抗生素的使用量。深红色圆圈对应于 2017 年的使用量，外部蓝色圆圈对应于 2030 年的预计消费增长。
　　
　　如何减少动物源性抗生素使用量
　　
　　通过国家间的贸易与协调至关重要
　　
　　2021 年 3 月，美国约翰霍普金斯大学发表了一篇关于如何在全球范围内减少抗生素使用以及 AMR（抗生素耐药）的论文。通过使用 18 个国家和世界各地区之间的全球畜牧生产和贸易的新模型，这些科学家能够看到国家之间的新水平的相互联系以及抗微生物药物在食用动物生产中的使用。贸易是实现与抗生素使用相关的政策目标的一个重要因素，需要全球合作以使所有国家的激励措施都朝着应对 AMR 方向发展。
　　
　　加强农场对于抗生素使用的的管理
　　
　　首先是畜牧生产中应如何制定抗生素管理政策，一些国家已经成功实施了一些管理策略，包括禁止将其用于疾病预防，对抗生素使用进行基准测试并制定国家减少目标。但如何管理，监管这些政策的执行，是主要的难题。
　　
　　其次，更好的农场卫生对于减少畜牧生产中对抗生素的需求，有许多其他管理方法。它们包括降低疾病发病率的预防医学计划，改善牲畜的环境条件以预防/减轻压力以及根除特定的牲畜疾病。还有就是优化饲料营养以增强动物的自然免疫力和培育更多抗病品系。开发使用抗生素促进生长和预防疾病的替代品，用于管理猪的细菌感染，改善肠道健康，尤其是断奶期间的腹泻，因为这代表了抗菌剂在一些地区，尤其是欧洲畜牧业生产中的主要用途。
　　
　　文章主要内容来源：Global Trends in Antimicrobial Use in Food Animals from 2017 to 2030
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