保育猪反复腹泻是养猪场常见的棘手问题，大肠杆菌、轮状病毒感染和饲料应激是三大主要原因。准确区分三者对于采取有效防治措施、减少损失至关重要。本文将从流行病学特点、临床症状、病理变化及诊断方法等多个维度进行详细分辨。
01、核心区别要点
一、大肠杆菌性腹泻
这是由致病性大肠杆菌（如ETEC）引起的细菌性疾病，包括黄痢（早发性）和白痢（迟发性）。
流行病学：
日龄关键：黄痢多见于1周龄内，特别是1-3日龄；白痢多见于10-30日龄，断奶后也可发生。
诱因突出：与环境卫生差、消毒不严、母猪奶水质量差（过浓或过稀）、产房温度低、湿度大密切相关。属于条件致病，管理一松懈就容易发生。
临床症状：
粪便：典型特征。黄痢为黄色稀粪，粘附肛周；白痢为乳白、灰白或淡黄绿色糊状粪，有特殊腥臭味。
病猪状态：发病急，迅速脱水、消瘦、被毛粗乱，肛门松弛。黄痢病程短，死亡率高；白痢病程较长，成僵猪比例高。
治疗反应：对敏感的抗生素（如安普霉素、头孢类、恩诺沙星等）和抗血清治疗反应良好，这是重要的鉴别指征。
诊断提示：取小肠前段内容物或直肠拭子进行细菌分离鉴定和药敏试验是确诊方法。现场可根据日龄、典型粪便和抗生素疗效初步判断。
二、轮状病毒性腹泻
由轮状病毒引起的病毒性腹泻，主要侵害小肠绒毛顶端细胞，导致消化吸收障碍。
流行病学：
日龄范围较宽：常见于1-5周龄的保育猪，尤其是断奶前后。大猪常隐性感染。
季节性与条件性：寒冷、潮湿季节（秋冬、早春）高发。常作为“先锋病原”破坏肠道屏障，继发大肠杆菌等感染，使病情复杂化。
临床症状：
粪便：多为黄白色或灰黑色水样或糊状腹泻，含有未消化的凝乳块或饲料，气味酸臭。
病猪状态：精神萎靡、食欲减退、呕吐（有时）。但通常脱水程度和死亡率低于大肠杆菌性黄痢，呈慢性经过。
关键治疗反应：使用抗生素治疗基本无效或仅能防止继发感染，这是与细菌性腹泻的根本区别。
诊断提示：确诊需用电镜、ELISA或PCR检测粪便中的病毒。现场可根据抗生素无效、寒冷季节多发、水样腹泻等综合判断。
三、饲料应激性腹泻
这是由于饲料理化性质突变、营养成分不当或消化不适引起的非传染性消化功能紊乱。
流行病学：
时机：腹泻发生与饲料改变时间点高度重合。常见于：断奶后换料（从母乳到固体饲料）、饲料品牌/配方突然更换、饲料粒度过细或过粗、饲料中抗原蛋白（如豆粕）过敏、油脂添加不当、霉变等。
群发性：同批换料的猪只大多或全部出现，无年龄特异性（仅限于更换饲料的群体）。
临床症状：
粪便：粪便中肉眼可见未消化的完整饲料颗粒，呈糊状，颜色接近饲料原色，臭味不如病原性腹泻重。
病猪状态：猪群精神状态和食欲往往影响不大，严重时出现采食量下降、消瘦、被毛粗乱，但极少直接导致死亡。
关键诊断性治疗：通过改善饲料管理（如延长换料过渡期、改用易消化日粮、添加消化酶/益生菌/酸化剂）后，腹泻情况能在几天内得到明显改善或停止。
诊断提示：详细了解饲料变更史和饲喂程序是关键。排除病原性因素后，通过调整饲料方案见效即可反推诊断。
02、鉴别诊断步骤
一、调查病史与管理：
腹泻开始时间与断奶、换料时间的关系。
检查产房和保育舍的温度、湿度、卫生和消毒情况。
了解猪场的免疫程序（如母猪是否接种大肠杆菌或轮状病毒疫苗）。
回顾饲料来源、配方变更及储存情况。
二、仔细临床观察：
看粪便：颜色、形状、内容物（饲料颗粒？凝乳块？）、气味。
看猪群：发病比例、精神食欲、脱水程度、生长均匀度。
听声音：腹鸣音是否异常增多。
三、分析治疗反应：
可对部分病猪使用敏感抗生素进行诊断性治疗。若迅速见效，则细菌性可能性大；若无效，则需重点怀疑病毒性或营养性。
四、实验室确诊（当疫情严重或难以判断时）：
病原检测：送检新鲜粪便或病死猪小肠内容物，进行细菌培养、病毒抗原/核酸检测。
病理剖检：观察胃、小肠、大肠的病理变化，非常有提示意义。
03、总结与防治原则
大肠杆菌腹泻：核心是“管理病”。防治靠改善环境卫生、做好母猪管理、确保初乳摄入，必要时进行药物预防或疫苗免疫。
轮状病毒腹泻：核心是“病毒病，抗生素无效”。防治靠环境控制（保温干燥）、减少应激，可考虑母猪免疫为仔猪提供母源抗体，重点是防止脱水和继发感染。
饲料应激腹泻：核心是“管理决策病”。防治靠科学的饲料过渡、选择优质易消化的原料（如膨化玉米、发酵豆粕、乳制品）、添加功能性添加剂（酸化剂、益生菌、酶制剂），并坚决杜绝霉变饲料。
01、核心区别要点
一、大肠杆菌性腹泻
这是由致病性大肠杆菌（如ETEC）引起的细菌性疾病，包括黄痢（早发性）和白痢（迟发性）。
流行病学：
日龄关键：黄痢多见于1周龄内，特别是1-3日龄；白痢多见于10-30日龄，断奶后也可发生。
诱因突出：与环境卫生差、消毒不严、母猪奶水质量差（过浓或过稀）、产房温度低、湿度大密切相关。属于条件致病，管理一松懈就容易发生。
临床症状：
粪便：典型特征。黄痢为黄色稀粪，粘附肛周；白痢为乳白、灰白或淡黄绿色糊状粪，有特殊腥臭味。
病猪状态：发病急，迅速脱水、消瘦、被毛粗乱，肛门松弛。黄痢病程短，死亡率高；白痢病程较长，成僵猪比例高。
治疗反应：对敏感的抗生素（如安普霉素、头孢类、恩诺沙星等）和抗血清治疗反应良好，这是重要的鉴别指征。
诊断提示：取小肠前段内容物或直肠拭子进行细菌分离鉴定和药敏试验是确诊方法。现场可根据日龄、典型粪便和抗生素疗效初步判断。
二、轮状病毒性腹泻
由轮状病毒引起的病毒性腹泻，主要侵害小肠绒毛顶端细胞，导致消化吸收障碍。
流行病学：
日龄范围较宽：常见于1-5周龄的保育猪，尤其是断奶前后。大猪常隐性感染。
季节性与条件性：寒冷、潮湿季节（秋冬、早春）高发。常作为“先锋病原”破坏肠道屏障，继发大肠杆菌等感染，使病情复杂化。
临床症状：
粪便：多为黄白色或灰黑色水样或糊状腹泻，含有未消化的凝乳块或饲料，气味酸臭。
病猪状态：精神萎靡、食欲减退、呕吐（有时）。但通常脱水程度和死亡率低于大肠杆菌性黄痢，呈慢性经过。
关键治疗反应：使用抗生素治疗基本无效或仅能防止继发感染，这是与细菌性腹泻的根本区别。
诊断提示：确诊需用电镜、ELISA或PCR检测粪便中的病毒。现场可根据抗生素无效、寒冷季节多发、水样腹泻等综合判断。
三、饲料应激性腹泻
这是由于饲料理化性质突变、营养成分不当或消化不适引起的非传染性消化功能紊乱。
流行病学：
时机：腹泻发生与饲料改变时间点高度重合。常见于：断奶后换料（从母乳到固体饲料）、饲料品牌/配方突然更换、饲料粒度过细或过粗、饲料中抗原蛋白（如豆粕）过敏、油脂添加不当、霉变等。
群发性：同批换料的猪只大多或全部出现，无年龄特异性（仅限于更换饲料的群体）。
临床症状：
粪便：粪便中肉眼可见未消化的完整饲料颗粒，呈糊状，颜色接近饲料原色，臭味不如病原性腹泻重。
病猪状态：猪群精神状态和食欲往往影响不大，严重时出现采食量下降、消瘦、被毛粗乱，但极少直接导致死亡。
关键诊断性治疗：通过改善饲料管理（如延长换料过渡期、改用易消化日粮、添加消化酶/益生菌/酸化剂）后，腹泻情况能在几天内得到明显改善或停止。
诊断提示：详细了解饲料变更史和饲喂程序是关键。排除病原性因素后，通过调整饲料方案见效即可反推诊断。
02、鉴别诊断步骤
一、调查病史与管理：
腹泻开始时间与断奶、换料时间的关系。
检查产房和保育舍的温度、湿度、卫生和消毒情况。
了解猪场的免疫程序（如母猪是否接种大肠杆菌或轮状病毒疫苗）。
回顾饲料来源、配方变更及储存情况。
二、仔细临床观察：
看粪便：颜色、形状、内容物（饲料颗粒？凝乳块？）、气味。
看猪群：发病比例、精神食欲、脱水程度、生长均匀度。
听声音：腹鸣音是否异常增多。
三、分析治疗反应：
可对部分病猪使用敏感抗生素进行诊断性治疗。若迅速见效，则细菌性可能性大；若无效，则需重点怀疑病毒性或营养性。
四、实验室确诊（当疫情严重或难以判断时）：
病原检测：送检新鲜粪便或病死猪小肠内容物，进行细菌培养、病毒抗原/核酸检测。
病理剖检：观察胃、小肠、大肠的病理变化，非常有提示意义。
03、总结与防治原则
大肠杆菌腹泻：核心是“管理病”。防治靠改善环境卫生、做好母猪管理、确保初乳摄入，必要时进行药物预防或疫苗免疫。
轮状病毒腹泻：核心是“病毒病，抗生素无效”。防治靠环境控制（保温干燥）、减少应激，可考虑母猪免疫为仔猪提供母源抗体，重点是防止脱水和继发感染。
饲料应激腹泻：核心是“管理决策病”。防治靠科学的饲料过渡、选择优质易消化的原料（如膨化玉米、发酵豆粕、乳制品）、添加功能性添加剂（酸化剂、益生菌、酶制剂），并坚决杜绝霉变饲料。
